精准起搏，十堰人医CRT-D技术为重症心衰患者点亮生命之光

秦楚风讯 (通讯员 曹艳丽)近日，十堰市人民医院心血管内科1病区专家团队凭借精湛医术与默契协作，成功为一名重度心力衰竭患者实施心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)植入术。术后患者胸闷气喘症状完全缓解，次日即可下床活动，这一突破性救治成果，不仅为患者重塑“心”希望，更彰显了该院在心血管重症救治领域的硬核技术实力与人文关怀温度。

据悉，该男性患者因持续呼吸困难1周辗转就医，最终以“充血性心力衰竭”被十堰市人民医院门诊收治。一系列精密检查揭开了他的危重病情：左心室射血分数仅22%(远低于50%的正常标准)，左室心腔内径扩张至89mm，合并完全性左束支传导阻滞(LBBB)，QRS间期超200ms，长期规范药物治疗后症状仍无改善;动态心电图更提示短阵室性心动过速，属于猝死高风险人群。临床数据明确指向——患者完全符合CRT-D植入Ⅰ类适应症，亟需通过手术纠正心脏收缩不同步、改善心功能，同时建立猝死防护屏障。

面对患者命悬一线的危急状况，心内科1病区赵继先主任、张焕鑫副主任、范群雄副主任医师心衰诊疗团队迅速启动重症救治绿色通道，结合患者具体病情制定个性化手术方案，并积极周密术前准备。术中，张焕鑫副主任与范群雄副主任医师分工协作、默契配合，稳步推进血管穿刺、电极定位等关键操作。其中，左心室电极植入是CRT-D手术的核心难点，直接决定治疗效果与手术风险。团队创新性采用“固定弯冠状窦标测+靶血管精准定位”技术，沿冠状静脉路径巧妙避开血管狭窄与畸形区域，一次性将电极精准送达理想位置，顺利完成固定与参数调试。整个手术过程生命体征平稳，无任何并发症发生，以高效、精准的操作赢得了患者与家属的高度认可。

“在外院治疗许久都没好转，没想到来这里一次手术就解决了大问题!”术后，患者胸闷气喘症状彻底消失，活动耐力显著改善，家属握着医护人员的手由衷致谢。张焕鑫副主任介绍：“慢性心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段，5年死亡风险与恶性肿瘤相仿。CRT-D技术兼具‘治疗+防护’双重核心优势，既能通过心脏再同步化纠正左右心室收缩不同步、改善心功能，又能通过除颤功能预防恶性心律失常(如室速、室颤)导致的猝死，为重症心衰患者筑牢双重生命防线。此次手术的成功，离不开术前多学科精准评估、术中团队的默契协作与技术突破”。范群雄补充道：“左心室电极的精准定位是CRT-D手术的关键，直接影响患者术后疗效与康复进程。本次手术中，我们优化了导引导管操作路径，避开血管复杂区域，大幅缩短了手术时长、降低了术中风险，是团队多年技术积淀与创新实践的有力证明”。

作为治疗重症心衰的核心技术，CRT-D的核心适应症为：经优化药物治疗后仍有症状、左心室射血分数≤35%、QRS波时限≥130ms尤其是LBBB形态、窦性心律，且合并恶性心律失常(室速或室颤)猝死风险的心力衰竭患者。此次手术的成功实施，不仅为该患者带来了重生希望，更标志着十堰市人民医院在心血管重症救治领域的技术水平再上新台阶。

编辑：林静娴