成功切除91岁老人腹腔巨大肿物 十堰市人民医院多学科协作再创生命奇迹

秦楚风讯 (通讯员 仁医)近日，面对一名患者盆腔内“胎头大小”的巨大肿物，以及91岁高龄带来的高风险身体状态，十堰市人民医院妇科2病区并未退缩，联合多个科室，凭借精湛的腹腔镜微创技术和周密的围术期管理，成功为老人实施高难度腹腔镜手术。在多学科团队的紧密协作下，从术前风险评估到术后精细护理，老人恢复顺利，全程无并发症，术后7天即康复出院。

91岁的王奶奶(化姓)因盆腔不适来十堰市人民医院就诊。接诊的妇科2病区主任医师马亚琳在检查中发现，其子宫前方有一个胎头大小的异常包块。如此巨大的盆腔肿物在高龄患者中非常少见，且随着肿物持续生长，可能压迫周围脏器，引发严重并发症。

然而，诊疗难题远不止于“肿物”本身——王奶奶年过九旬，心肺、消化等多器官功能衰退，身体耐受度低，任何微小刺激都可能引发连锁反应。术前评估显示，围术期极易出现心脑血管意外、呼吸衰竭等危急情况。面对“手术风险高，不手术隐患大”的两难，家属一度犹豫不决。

“高龄合并多种基础疾病，并不等于失去手术机会，关键在于全面精准评估和多学科团队协作。”妇科2病区负责人李著艳表示。为此，科室迅速启动多学科协作(MDT)，联合胃肠外科、心血管内科、心胸大血管外科、神经内科、呼吸内科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科等多个科室专家进行会诊。

会诊中，各科专家从各自专业角度出发，共同聚焦患者安全：心血管内科制定术中血压波动的精准调控方案;呼吸内科提前评估肺功能，制定术后排痰与呼吸支持策略;麻醉科量身定制全麻方案并备齐急救药品;重症医学科做好应急监护预案……经过充分论证，团队最终确定行腹腔镜微创手术，在完整切除肿物的同时，最大限度减少创伤、缓解病痛。

方案确定后，妇科2医护团队与家属进行了多次深入沟通，用通俗语言解释手术细节与风险应对措施，最终获得家属同意。

11月26日，由李著艳、马亚琳带领的手术团队为老人施行手术。由于盆腔粘连严重、操作空间有限，需时刻警惕对周围脏器的损伤，手术如同在“显微镜下绣花”，每一步都须精准无误。经过4小时细致操作，肿物被完整切除，术中出血极少。手术成功的消息传出，在场医护人员深感欣慰。

手术成功只是第一步，对高龄患者而言，术后康复同样至关重要。术后，护理团队为王奶奶制定了细致的康复计划，密切监测生命体征、观察伤口愈合、指导饮食与康复训练。在医护人员和家属的共同努力下，老人术后未出现并发症，恢复速度超过预期，术后第一天即可下床活动，第七天达到出院标准。出院时，家属连连道谢：“是你们给了老人第二次生命。”

此次成功救治，不仅展现了十堰市人民医院妇科在腹腔镜微创手术上的技术实力，也体现了多学科协作诊疗模式的显著优势。未来，妇科2病区团队将继续攻坚疑难重症，用精湛技术与优质服务守护每一位患者的健康。

编辑：林静娴